近日,上海政協(xié)召開“深化公立醫(yī)院改革”專題協(xié)商會。記者從會上獲悉,上海正在進行醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。
而在未來,上海市中心部分二級醫(yī)院將改成護理院,三級醫(yī)院和??漆t(yī)院將不設(shè)門診,只接受疑難雜癥病人和住院病人。
以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀正“破冰”
一直以來,“以藥養(yǎng)醫(yī)”“化驗養(yǎng)醫(yī)”的問題常為百姓詬病。不過這一問題正在“破冰”---記者從會上獲悉,上海正在進行醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃,原本過低的醫(yī)療服務(wù)價格將會“回歸”。
說起醫(yī)療服務(wù)價格的倒掛,市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長朱同玉舉了一個例子,“現(xiàn)在醫(yī)院實行小搶救36元,大搶救76元。而所謂的大搶救要求專門的醫(yī)生,專門的護士,專門的設(shè)備與場地,這幾個‘專門’若24小時搶救三次,也只收一次費,這費用一人買一碗大腸面都不夠?!?/p>
對此,相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)表示,過去一段時間,相關(guān)部門對上海醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行了成本研究,且研究的項目細(xì)化達(dá)9000多項?!敖酉聛?,將按照其成本以及與周邊地區(qū)同類醫(yī)療服務(wù)的比價,逐步提高醫(yī)療服務(wù)價格水平?!?/p>
這一被稱為“醫(yī)療價格服務(wù)調(diào)整三年行動計劃”的項目,將體現(xiàn)醫(yī)生的價值,也將降低“藥占比”,逐步改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。
部分二級醫(yī)院改為護理院
面對三級醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀,上海正在穩(wěn)步推行分級診療制度,但社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生的巨大缺口是一大“攔路虎”。據(jù)介紹,上海目前社區(qū)醫(yī)院達(dá)到全科醫(yī)生水平的僅有3000多人,缺口達(dá)5000多人,未來全科醫(yī)生的培養(yǎng)亟待加強。
與此同時記者從會上獲悉,上海正在規(guī)劃將市中心的部分二級醫(yī)院改成護理院,以緩解中心城區(qū)老人護理問題?!笆兄行牡亩夅t(yī)院比較尷尬,我們將把市區(qū)一些定位不清的二級醫(yī)院改成護理院,填補市中心有護理功能養(yǎng)老機構(gòu)的空白?!毕嚓P(guān)市領(lǐng)導(dǎo)表示,未來,隨著分級診療的推行,三級醫(yī)院和??漆t(yī)院將不設(shè)門診,只做疑難雜癥病人的診療,以及住院病人的診療。
反對醫(yī)生“練拳”“學(xué)武”
近日頻發(fā)的傷醫(yī)事件,也是政協(xié)委員會上熱議的話題。對此相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為,醫(yī)患糾紛頻發(fā)的內(nèi)因是雙方信任的喪失。她表示,上海具有較高的醫(yī)療水平,卻在護理、康復(fù)、服務(wù)水平等方面有待提升。“我反對醫(yī)院醫(yī)生‘練拳’ 和‘學(xué)武’,希望他們能認(rèn)識到自己不僅僅是治病,更是治人?!?/p>
“政府將加強醫(yī)調(diào)辦的功能,未來考慮為每一位醫(yī)生提供保險,也給醫(yī)療事故提供保險?!彼f。