剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視。安徽某三甲醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生林一（化名）對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，“剖宮產(chǎn)會(huì)給孕婦造成疤痕子宮，生二胎的風(fēng)險(xiǎn)因此大增，萬(wàn)一引發(fā)子宮破裂，會(huì)帶來(lái)大出血，危及媽媽生命安全。此外還容易導(dǎo)致各種粘黏，對(duì)產(chǎn)婦的身體造成很大的傷害?！?/div>
一位曾接受分娩鎮(zhèn)痛的90后寶媽周茜（化名）對(duì)記者說(shuō)：“我一開(kāi)始痛就開(kāi)到了三指，馬上上了無(wú)痛，痛感降低了很多，直到生完都不怎么痛，并且因?yàn)槭琼槷a(chǎn)，所以現(xiàn)在恢復(fù)得很好?！?/div>
每個(gè)人的疼痛感不同，因此會(huì)有不一樣的感受。宋興榮表示，“無(wú)痛分娩”并不是完全沒(méi)有痛感的，完全不痛會(huì)影響宮縮和用力。如果自然分娩的疼痛是8分-10分，打了無(wú)痛后的痛感就是3分-4分。
公立價(jià)格低 麻醉師短缺
“不是所有的苦難都有意義，也不是所有的苦難都值得歌頌。”榆林產(chǎn)婦跳樓事件發(fā)生后，有網(wǎng)友曾如此說(shuō)道。
目前，國(guó)內(nèi)很多產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度不夠，很多產(chǎn)婦和家屬寧愿選擇剖宮產(chǎn)也不愿選擇分娩鎮(zhèn)痛。
剛剛做完剖宮產(chǎn)手術(shù)的王陽(yáng)對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)：“我怕疼，想想順產(chǎn)就有些害怕。萬(wàn)一生不出來(lái)，再去選擇剖宮產(chǎn)還要受二次罪，所以還不如直接剖宮產(chǎn)。”
對(duì)于為何不選擇無(wú)痛分娩，王陽(yáng)認(rèn)為打無(wú)痛會(huì)對(duì)孩子不好，所以只能選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦對(duì)于分娩痛的擔(dān)心和恐懼，以及對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知不足，是造成國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率居高不下的重要原因。
華南某三甲醫(yī)院的麻醉師王夢(mèng)（化名）在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示：“現(xiàn)在基本上椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛應(yīng)用普遍，對(duì)于擔(dān)心對(duì)孩子有影響的完全沒(méi)有必要。因?yàn)槠湟凰幬镞M(jìn)入硬膜外間隙，被吸收入血的劑量就很小，能經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)的更微乎其微；其二分娩鎮(zhèn)痛的藥物劑量只有剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉劑量的1/10，所以完全不會(huì)對(duì)小孩有影響。”
廣東省婦幼保健院麻醉醫(yī)師黃偉堅(jiān)對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“剖宮產(chǎn)和分娩鎮(zhèn)痛兩者打麻藥的位置是一樣的，從可能帶來(lái)的并發(fā)癥來(lái)看，兩者區(qū)別不大，主要有低血壓、鎮(zhèn)痛不足、局部麻藥中毒等。但是分娩鎮(zhèn)痛打麻藥的量相對(duì)來(lái)說(shuō)要少很多，帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也少很多。此外，剖宮產(chǎn)有大出血、羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，因此剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比無(wú)痛分娩要大很多?！?/div>
此外，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解到，以廣東省婦幼保健院為例，一般正常分娩的費(fèi)用是4000元-4500元，分娩鎮(zhèn)痛的價(jià)格為1500元，剖宮產(chǎn)的價(jià)格要更貴一些，達(dá)到7000元-10000元。
而目前我國(guó)大部分地區(qū)對(duì)分娩鎮(zhèn)痛沒(méi)有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。安徽某三甲醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格是1200元，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，定價(jià)相對(duì)比較低。而一些做高端服務(wù)的民營(yíng)醫(yī)院，收費(fèi)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較高。例如，和睦家醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格是順產(chǎn)66000元，優(yōu)惠期價(jià)格48800元，分娩鎮(zhèn)痛的價(jià)格8000元；廣州愛(ài)博恩婦產(chǎn)醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格是順產(chǎn)39000元，分娩鎮(zhèn)痛價(jià)格6500元。
黃偉堅(jiān)對(duì)記者坦言，價(jià)格因素也會(huì)影響分娩鎮(zhèn)痛在三四線城市的普及率?！霸谝恍┤木€城市，醫(yī)生的收入和手術(shù)掛鉤，分娩鎮(zhèn)痛的定價(jià)不高，例如1500元的分娩鎮(zhèn)痛手術(shù)費(fèi)用，里面包括麻醉費(fèi)用400元左右，比起其他手術(shù)來(lái)說(shuō)低很多，很多醫(yī)生不愿意進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛手術(shù)，因此也影響到了它的普及率。”
業(yè)內(nèi)人士分析，麻醉師缺口大成為影響分娩鎮(zhèn)痛推廣的主要痛點(diǎn)之一。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)麻醉醫(yī)生8.5萬(wàn)，每萬(wàn)人擁有麻醉醫(yī)師0.5人。然而在美國(guó)，每萬(wàn)人擁有2.5名麻醉專(zhuān)業(yè)人員，英國(guó)則是2.8名。如果按照歐美國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，按照每萬(wàn)人需要2.5個(gè)麻醉醫(yī)師來(lái)計(jì)算，中國(guó)至少還應(yīng)該配備30萬(wàn)名麻醉醫(yī)師。
黃偉堅(jiān)對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)：“其實(shí)目前國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)生的缺口比兒科醫(yī)生還缺。由于麻醉醫(yī)生在臨床上得不到重視，所以很多的一些醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生不愿意做麻醉醫(yī)生。國(guó)內(nèi)一些綜合性的大學(xué)取消了麻醉學(xué)的本科專(zhuān)業(yè)，目前正好是處于空窗期，所以人手更加不足。”
記者了解到，由于分娩的產(chǎn)程不同，快則一到兩個(gè)小時(shí)左右，慢則十幾個(gè)小時(shí)，產(chǎn)婦一旦選擇分娩鎮(zhèn)痛，那么麻醉醫(yī)生就要進(jìn)駐產(chǎn)房直到胎兒順利降生。而麻醉醫(yī)生本身人手就不足，在應(yīng)對(duì)日常手術(shù)的時(shí)候還要顧及到費(fèi)時(shí)耗人的分娩鎮(zhèn)痛，因此造成很多醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛普及率不高。
王夢(mèng)對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說(shuō)：“現(xiàn)在提倡舒適化醫(yī)療，我們不僅只在手術(shù)室里，還要做無(wú)痛胃腸鏡，手術(shù)量大，麻醉醫(yī)生少，導(dǎo)致我們每天都在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。以目前公立醫(yī)院的收費(fèi)和人手配比來(lái)看，未來(lái)如何平衡收費(fèi)成為能否順利推廣關(guān)鍵。”（來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）
